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商品訊息功能:
商品訊息描述:
鄰近景點
- 位於海德堡市中心
- 海德堡城 (1.4 公里)
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
對著同事肛門灌氣致死 嫌犯稱「只是惡作劇」
:
惡作劇也要有限度，竟然用空氣壓縮機對著同事肛門灌氣，害死一條無辜人命！
朝日新聞報導，日本茨城縣警方今天以傷害致死罪名，逮捕一家機械製造銷售公司的職員吉田佳志，理由是他涉嫌利用空氣壓縮機將空氣灌入同事體內導致同事身亡。據稱嫌犯已認罪，並供稱「只是在惡作劇，沒想到會出人命。」
警方表示，吉田13日下午5點左右，疑似在茨城縣龍崎市內的上班地點拿著工業用空氣壓縮機對著男同事的肛門旁灌氣，造成對方昏倒，其他同事發現後打119，將人緊急送醫，但仍不治死亡。
事發當時兩人都在上班時間，旁邊還有幾位同儕，警方正調查詳細情況及原因。
日本去年底也發生類似命案，肇事者也都宣稱只是開玩笑，沒料到會這麼嚴重，寶貴的人命就這樣枉死，叫人情何以堪？
失智照護須防脫水致死！醫：5徵兆需警覺
:
【早安健康／林舜穀（聯合醫院中醫科主治醫師）】
失智脫水不明顯，要定時多補充水分
許多失智患者會有水分補充不夠的問題，不只是炎熱的夏天、連春夏之交的梅雨季節、秋高氣爽的秋天都有可能會脫水，更可怕的是脫水總是靜悄悄的來，讓人察覺不到。
主要的原因是隨著腦部退化，對於口乾口渴的感覺會比較遲鈍，且難以精確的表達需要喝水或是口乾口苦的感覺，或是不舒服但一下子就忘了，家人或照護者如果沒有仔細注意，非常難發覺。
一般人脫水大多是在大太陽下劇烈運動或勞動工作，但是失智症患者就算活動量很少，甚至是臥床的患者，都容易有脫水的情形。重度失智患者缺乏自己喝水的能力，甚至意識不清，更容易因為沒有補充足夠的水分而脫水。
脫水是失智症狀突然惡化的常見原因，對失智老人是很危險的事情，嚴重脫水時，許多身體的機能都會受到影響，甚至重要器官得不到充足的水分而停擺，嚴重時可能會昏迷甚至死亡。
失智患者一天至少需要補充2500cc的水分
當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：
- 體溫上升及脈搏加快
老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。 - 皮膚黏膜與口乾舌燥
老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。 - 小便次數減少、顏色黃
若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。 - 指甲蒼白沒有血色
這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。 - 表情漠然、精神不振
有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。
如何幫失智患者正確補水？下一頁帶您看正確補水小訣竅
補充水分的訣竅
失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。
若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：
- 準備水分充足的水果、點心
例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。 - 準備吸管
有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。 - 幫助口腔黏膜滋潤的處方
中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。
在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。
或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。
狂喝水小心反而傷身！下一頁看中醫師說心臟病、腎臟病該這樣補水
補水分要小心！
譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。
這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。
嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。
我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。
其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。
這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。
要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。
若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。
這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等） ，能夠有效的減少口渴的感覺。
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本文摘自《中醫師看診失智症》／林舜穀（聯合醫院中醫科主治醫師）／大塊文化
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